1.1. Практика неврологии
Профессия невролога служит прежде всего для изучению, диагностике и лечению нарушений нервной системы человека. Отношения между неврологом и пациентом составляют основу для неврологической помощи.
1.2. Основа отношений
Права и обязанности невролога и пациента дополняют друг друга: пациенты несут ответственность за собственное здоровье, невролог обязан оказывать медицинскую помощь в рамках своей компетенции и требований, предусмотренных действующим законодательством. Невролог и пациент могут рассчитывать на защиту своих гражданских прав в равной мере со всеми другими гражданами страны.
1.3. Начало и завершение отношений
Невролог может самостоятельно решить, следует ли оказывать неврологическую помощь конкретному человеку. Невролог может отказаться от работы с пациентом, перепоручив его другому специалисту, в следующих случаях:
• если чувствует себя недостаточно компетентным, не располагает необходимыми техническими возможностями для оказания должного вида помощи;
• данный вид медицинской помощи противоречит нравственным принципам невролога;
• невролог не в состоянии установить с пациентом терапевтическое или психологическое сотрудничество.
• При возникновении профессиональных затруднений невролог обязан немедленно обратиться за помощью к своим коллегам.
Невролог не должен отказывать пациенту по мотивам происхождения, социального, должностного и имущественного положения, пола, сексуальной ориентации, расы, национальности, языка, отношения к религии, убеждений, места жительства или по любым иным обстоятельствам.
Как только начались отношения сторон, невролог должен обеспечить неврологическую помощь до тех пор, пока:
- неврологическое обследование или лечение не завершено.
- либо пациент сознательно добровольно отказался от неврологической помощи (в этом случае, невролог должен проинформировать пациента о последствиях такого отказа).
- или невролог возвращает пациента к основному лечащему невролог.
Если невролог оправдано вынужден прекратить отношения и неврологическую помощь, то соответственно он/она должен помочь в организации неврологической помощи другим неврологом.
1.4 Информирование и согласие
Невролог должен получить согласие пациента на обследование или лечение. Пациент должен быть полностью информирован о сути, показаниях, предполагаемом эффекте и возможных побочных действиях любой неврологической помощи, после чего его согласие можно считать добровольным и осознанным.
В ситуациях, когда необходимо получить согласие законного представителя пациента, сам пациент (будь то взрослый или ребенок) должен, тем не менее, участвовать в процессе принятия решения в максимальной степени, которую позволяет его состояние.
В ситуациях, когда согласие не может быть получено от самого пациента и его законных представителей, доверенных лиц, следует принять меры для организации процесса принятия решения за пациента.
Невролог не вправе разглашать без разрешения пациента или его законного представителя сведения, полученные в ходе научного исследования, обследования и лечения, включая и сам факт обращения за медицинской помощью. Невролог должен препятствовать разглашению врачебной тайны.
1.5 Общение
Невролог обязан эффективно общаться с пациентом.
Невролог должен предоставлять информацию пациенту с учетом уровня его понимания и с минимальным употреблением незнакомой для него специальной терминологии. Если пациент не владеет языком, употребляемым в неврологии, следует по возможности доступно донести для него необходимую информацию.
Пациент имеет право не быть информированным, только если он четко выразил такое пожелание.
Пациент имеет право решать, может ли кто-либо получать за него информацию, и если да, то кто именно.
Пациент имеет право обратиться за советом к другим специалистам или неврологам, независимо от своего лечащего врача.
1.6 Экстренная помощь
В чрезвычайной ситуации невролог должен исполнить свой врачебный долг исходя из своих возможностей. Хотя получение информированного согласия желательно до начала оказания неврологической помощи, невролог не должен откладывать срочно необходимое лечение из-за обеспокоенности по поводу информированного согласия. В ситуациях, когда необходимо согласие законного представителя пациента, но имеются экстренные показания к проведению медицинского вмешательства, осуществление данного вмешательства без согласия законного представителя допустимо в тех случаях, когда такое согласие не может быть получено в необходимые сроки.
1.7 Медицинский риск для невролога
Невролог не должен отказываться от неврологической помощи пациенту за исключением реального или возможного медицинского риска неврологу. Неврологу следует предпринять меры предосторожности для сведения к минимуму медицинского риска.
1.8. Принятие решений в области медицины
Пациент имеет полное право принимать или отклонять рекомендацию невролога об обследовании или лечении. Невролог должен уважать решения, принимаемые пациентами или их законными доверенными лицами. Если невролог не может выполнить ожидания пациента или его доверенного лица, то невролог должен приложить все усилия для организации неврологической помощи пациенту со стороны другого невролога.